SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在绝对量表上对心力衰竭、慢性肾病或使用盐皮质激素受体拮抗剂的患者的益处最大。与DPP-4抑制剂相比,SGLT-2抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净)和GLP-1受体激动剂(杜拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁...
与安慰剂组相比,SGLT2i组:①血清肌酐倍增(dSCr):风险降低42%(合并HR 0.58,95%CI:0.47~0.72);②终末期肾病(ESKD):风险降低32%(合并HR 0.68,95%CI:0.55~0.86);③肾脏复合事件:dSCr、ESKD或肾脏原因死亡的复合事件风险降低35%(合并HR 0.6...
指南综合了临床试验的数据,支持GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在心衰、慢性肾脏病治疗以及优化预防2型糖尿病患者心衰并发症的发病率和死亡率中的作用。 应用SGLT2抑制剂治疗心衰 ➤ 在LVEF ≤ 40%的HF成人患者中,建议使用SGLT2抑制剂来降低全因和心血管死亡率、因心衰住院,以及eGFR显著下降、向终末期肾病或肾病死...
SGLT-2抑制剂:SGLT-2抑制剂可降低心血管死亡或心衰住院的复合终点风险达21%(HR = 0.79; 95% CI = 95% CI 0.71–0.88; I2 = 47%; 4项研究),且该结果在<65岁和≥65岁年龄亚组中都非常显著。 另外,在分析心衰住院这一单独成分时发现,SGLT-2抑制剂可降低整体人群的心衰住院风险29%(HR = 0.71; 95% ...
李:首先根据心血管事件的发病风险对糖尿病患者进行基线风险分层,即糖尿病患者不应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂情况下心血管事件的发生风险,然后针对不同分层患者,充分考虑风险和获益后,制定指南推荐其是否需要应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。 0
GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂对心肾的保护作用和基线的糖化血红蛋白没有关系，比如说即使糖化血浓蛋白已经达标，在这基础上采用GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂仍然可以显著的改善2型糖尿病病患者的心血管结局。因此在ADA 指南上也建议可以在出现了CKD、心衰和ASVD的的情况下，可以不考虑糖化血红蛋白水平，也就...
采用1:1倾向性评分匹配法,纳入新开始使用SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者(n=778908),新开始使用GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者(n=729820),以及新开始使用SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者(n=873460)。
GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂是当下降糖药的“超级明星”，SGLT2抑制剂的主要代表药物有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。而GLP-1受体激动剂的主要代表药物就是Semaglutide（司美格鲁肽），它由诺和诺德研发生产。这款药不仅降糖效果好，外加还能减轻体重，因而成为爆款，屡屡断货。司美格鲁肽有三种不同...
编者按:胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是二线和三线抗高血糖药物,常用于2型糖尿病的治疗。单独使用时,这些药物已被大型心血管结果试验证明可以降低心血管和肾脏事件以及死亡率的风险。然而,这两类药物的联合效应尚未得到广泛研究。近期,《英国医学杂志》发表了一项基于人...
2.SGLT-2 抑制剂及 GLP-1 RA的降血糖机制如何? GLP-1 RA: GLP-1 受体激动剂通过模拟天然 GLP-1 激活 GLP-1 受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而...