Weber为一例因胸痛和D-二聚体升高而怀疑PE的患者行心脏彩超检查以评估肺动脉压时,意外发现此患者诊断并非PE,而是主动脉夹层(aortic dissection,AD)。受这一偶然事件的启发,Weber等于2003年首次发表了一项关于D-二聚体诊断AD的研究,纳入24例急性AD为研究组,35例连续...
Weber为一例因胸痛和D-二聚体升高而怀疑PE的患者行心脏彩超检查以评估肺动脉压时,意外发现此患者诊断并非PE,而是主动脉夹层(aortic dissection,AD)。受这一偶然事件的启发,Weber等于2003年首次发表了一项关于D-二聚体诊断AD的研究,纳入24例急性AD为研究组,35例连续收治的非AD急性胸痛患者作为对照组,包括10例急性心...
最近的一项荟萃分析报告,D-二聚体是检测疑似AAD的有用工具,在主动脉夹层的辅助诊断中发挥重要作用;并且设定小于500ng/mL的临界值比设定大于500ng/mL的D-二聚体临界值具有更好的预测AD的灵敏度。有研究称,血清生物标志物检测可在急性缺血性中风或短...
所以,D-二聚体明显增高,有助于诊断主动脉夹层,D-二聚体阴性,有助于排除急性主动脉夹层,但不能排除主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡,由于这两种疾病都能转变为主动脉夹层,临床还需多谨慎,主动脉穿透性溃疡也可合并壁间血肿。 病例总结 1病史:急性疼痛是急性主动脉综合征最常见的临床表现,发生突然,多为主动脉...
主动脉夹层是由于各种原因导致主动脉内膜和中膜撕裂,血液通过撕裂破口进入中膜,使主动脉中膜剥离,主动脉被分隔成真假腔。 主动脉壁内血肿是指发生在主动脉壁中层的血肿,既往认为是主动脉壁滋养血管破裂所致,多数病例影像学检查中无明确的内膜破口,且血肿与主动脉管腔无交通。
血浆D-二聚体高是由于疾病因素引发的,比较多见于静脉血栓疾病、主动脉夹层疾病等。 1.静脉血栓疾病。比如有深静脉血栓、肺栓塞疾病,这种病人大多存在下肢制动、恶性肿瘤等情况,或存在心力衰竭、肺部感染等病史。这时会导致人体产生相应的溶栓变化,会导致纤维蛋白溶解,在溶解的过程中就会产生血浆D-二聚体,从而引发数值...
D-二聚体在主动脉夹层中的临床意义 1、D一二聚体的临床意义 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,能够反映体内的凝血功能和纤溶活性,是机体高凝状态、血栓形成、继发性纤溶亢进的指标。在恶性肿瘤、弥漫性血管内凝血、严重感染、心力衰竭、心房颤动、肾脏疾病、...
主动脉夹层内膜破损和中层分离,可在破裂部位激活凝血系统;同时,血流进入假腔后相对缓慢,易于形成血栓,最终导致主动脉内广泛血栓形成,进而激活纤溶系统,导致D-二聚体水平显著升高。因此,D-二聚体水平可以作为主动脉夹层的早期筛查指标。同时有研究表明不同病期主动脉夹层的D-二聚体存在显著差异,并可反映主动脉夹层的...
主动脉夹层导致的D-二聚体升高的原因可能有以下几种: 1.主动脉夹层会造成主动脉内血管壁损伤,导致血小板激活和凝血系统激活,从而促进纤维蛋白原降解和血栓形成,增加D-二聚体的生成。 2.主动脉夹层会导致主动脉内血液流动动力学改变,血流缓慢和淤滞,使得纤维蛋白原遭遇纤维蛋白原激活酶的机会增加,也会导致D-二聚...
我院对收治的主动脉夹层患者进行D-二聚体的检测,探讨和分析其之间的关系,以下是详细报道。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2008年11月～2013年10月我院收治并已经确诊的108例急性主动脉夹层患者作为研究组,其中男64例,女44例;年龄34～67岁,平均年龄(57.5±1.5)岁;对所有的患者都进行MRI和增强CTA检查,确诊患者为...