因此,ACEI、ARB或MRA药物的使用会进一步削弱肠道的代偿作用,加剧高钾血症。 总结 尽管无尿的ESRD患者无法通过肾脏排钾,但肠道仍然能够排泄一部分钾。然而,ACEI、ARB和MRA通过抑制醛固酮的生成和作用,降低了肠道的排钾能力,使得钾离子在体内蓄积,导致高钾血症。因此,即使在无尿患者中,这些药物仍然有引起高钾血症的...
MRA通过拮抗盐皮质激素及其受体以减少盐皮质激素受体过度激活带来的氧化应激、炎症反应及促纤维化等效应,以起到保护肾脏的作用。 糖尿病合并蛋白尿的CKD患者,在已使用最大耐受剂量ACEI/ARB和(或)SGLT2i治疗时,可酌情加用MRA,且建议优先考虑非甾体类MRA(非奈利酮)。 非奈利酮的起始剂量需综合eGFR和血钾水平判定: ...
非奈利酮是新型的非甾体MRA,对盐皮质激素受体有很高的选择性,而对雄激素、糖皮质激素、孕酮和雌激素受并发症这样的高危群体而言更具优势。目前 MRA被推荐用于治疗晚期心力衰竭和心肌梗死后患者的高血压。一项综述表明,无论是单独使用 MRA还是与其他RAS抑制剂联合使用,都可以显...
服用阿利吉仑会出现高血钾、低血压、血清肌酐升高等不良反应,这可能导致患者心血管事件和肾毒性事件增加[2]。 3、醛固酮受体拮抗剂(MRA) eGFR > 30 mL/(min·1.73 m2)的高血压肾病患者使用 ACEI/ARB 控制血压和尿蛋白效果不理想时,尤...
by:做玫瑰的勇士 9217 药物分析 by:木子_Oo 3981 药物的毒营养来解 by:Wendy雨雯 1.9万 食物相克与药物相克 by:和风细雨abc 9982 张仲景药物学 by:杏林浪子123 62 药物进化-梁欢 by:情迷电音 480 药物合成机理 by:川行锦 9.2万 盧氏藥物配合闡述 ...
除了-阻滞剂外,推荐用ACEI降低心衰住院和早亡的危险AIAI对所有EF40%的患者,除了ACEI(如不能耐受则用ARB)外,推荐用-阻滞剂降低心衰住院和早亡的危险AI对所有尽管用了ACEI(或不能耐受ACEI用ARB)和-阻滞剂治疗,仍有持续症状(NYHA II-IV 级)EF35%患者,推荐用MRA以降低心衰住院和早亡的危险McMurray JJ, et al...
由于未获得改善HFpEF患者预后的循证医学证据,目前指南对于ACEI和ARB并无高级别推荐。AHA/ACC/HFSA指南在HFpEF 患者将ARB作为Ⅱb类推荐,建议在特定的HFpEF 患者中,可考虑使用 MRA、ARB或ARNI来降低住院率,特别是在LVEF处于限定范围下限的患者中。 图3《2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》HFpEF治疗推荐 ...
MRA(醛固酮受体拮抗剂)用于LVEF≤35%、使用ACEI/ARB/ARNI和β受体阻滞剂后仍有症状的慢性HFrEF患者。 答案:正确 你可能感兴趣的试题 判断题 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》建议ANRI用于ACEI或ArB耐受的慢性症状性HFrEFNYHAII-III级患者。 答案:正确
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用,是继ACEI后又一类作用于RAAS系统的降压药物。ARB目前主要分二苯四咪唑类 (包括氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦和恩布沙坦等) ;非二苯四咪唑类 (包括依普罗沙坦和替米沙坦等) ;非杂环类(以缬沙坦为代表)。ARB的临床适应证和禁忌证与ACEI类似。200...
1.3.2肾血流动力学 由操作熟练的专人使用彩色多普勒超声诊断仪,分别于治疗前及治疗12周后进行检测,探头频率3.5 MHz。患者取仰卧位,测量双肾主动脉(MRA)和叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。