患者，男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1．0cm，血WBC21．0×10 9／L。N0．65。L0．23，异型淋巴细胞0．12。最可能的诊断是