在糖尿病患者尤其2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中,血脂异常的患病率明显高于非糖尿病人群,血脂异常是ASCVD发生、发展和恶化的首要危险因素。 对于糖尿病患者,血脂异常干预应以降低ASCVD风险为主要目标,但目前国内尚缺乏专门针对糖尿病全人群[1型糖尿...
继发性肥胖症主要包括:(1)内分泌系统疾病导致的肥胖症,如库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症等;(2)药物导致的肥胖症,如糖皮质激素类药物、部分抗精神病药物等;(3)综合征性肥胖症或单基因肥胖症,通常罕见、早发、严重,其特征是常常表现为自幼出现的贪食...
在过去十年中,糖尿病的管理模式已经从以葡萄糖为中心、聚焦降低血红蛋白A1c水平(血红蛋A1c)的方法,转变为以靶向并发症为中心、旨在预防糖尿病的短期和长期并发症的方法,以及以发病机制为中心、着眼于导致糖尿病管理并使其复杂化的过度肥胖的潜在代谢功能障碍的方法。本文讨论以患者为中心的2型糖尿病诊治的最新进展,重...
首次将低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)与非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL‑C)均作为糖尿病患者血脂干预的首要靶点,并对糖尿病特殊人群(包括儿童和青少年、≥75岁老年人以及合并慢性肾脏病、代谢相关脂肪性肝病、妊娠的患者)的血脂管理策略进行了推荐。
糖尿病患者合并ASCVD相关血脂异常的流行病学 一、T2DM患者 中国T2DM患者合并血脂异常的比例高于普通人群,同时血脂异常的知晓率、治疗率、达标率低,患者常因自觉症状不明显而未得到充分的治疗和控制。在评估中国T2DM患者心血管危险因素的 CCMR‑3B 研究中,对全国 104 家医院共25 817例门诊 T2DM 患者的血脂异常调查结...
启动降压药物治疗的时机指南解读系列一、降压的获益人群及治疗时机√降压药物治疗的获益主要在中危及以上的高血压患者和高危及以上的正常高值血压者中得到证实。√降压治疗中需要对获益和潜在风险进行权衡,特别是高危及很高危患者,多种合并症和老年患者。要点5A:降压治疗的获益人群即...
静脉血栓栓塞症(VenousThromboembolism)5发病性风险评估与干预3T/CI324-20245.1评估方式5.1.1采用China-PAR模型进行评估;5.1.2通过官方网站或移动端评估工具进行评定,具体使用方法参见《中国心血管病风险评估和管理指南》执行。5.2风险评估a)心血管病10年风险评估:20岁及以上没有心血管病的个体,进行心血管病10年风险...
二甲双胍在糖尿病治疗中的地位曾经是作为首选的一线治疗药物,尤其适用于大多数新诊断的2型糖尿病患者。二甲双胍因其降糖作用、对体重的中性影响、低血糖风险最小、高安全性、低成本以及易于给药的特点而被广泛推荐。 然而,根据心血管和肾脏结局试验的证据,对于有特定心脏和肾脏合并症的成人,在选择一线治疗时,应考虑...
推荐意见:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折,仅当下尺桡关节不稳且骨折位于茎突基底部时,行尺骨茎突骨折内固定(1A)。 临床问题8-3:桡骨远端骨折合并腕骨骨折如何处理? 推荐意见:桡骨远端骨折合并舟骨骨折时,建议同期手术治疗;合并月骨周围损伤时,推荐同...
2.筛查并解决不良健康社会决定因素对于预防卒中事件至关重要。本更新指南介绍了健康社会决定因素,并承认其对卒中危险因素医疗和治疗可及性的影响。因此,建议在可能评估卒中高危患者的医疗环境中筛查健康社会决定因素,同时认识到解决不良健康社会决定因素的循证干预措施正在不断发展。