2022年发布的这版指南明确限于自发性脑出血,这些ICHs不是由头部创伤或血管畸形、囊性动脉瘤或易出血的肿瘤引起。这些没有明确的结构性或创伤性病因的出血通常被称为原发性脑出血(见第2.1节小血管疾病病因学中对这一术语的进一步说明)。因此,本指南...
针对ICH后抗凝的急性逆转,《2022AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》提出更新建议,强调使用凝血酶原复合物来逆转华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果;使用依达赛珠单抗来逆转凝血酶抑制剂,如达比加群;使用andexanetalfa来逆转Xa因子抑制剂,如利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。 抗凝治疗相关出血推荐 1.抗凝治疗相关自发性ICH...
脑血管淀粉样变性与多个脑叶出血、脑微出血(通常无症状)和脑皮层表面铁沉积等病变关系密切。已接受CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的ICH患者可以考虑尽快完善CTA+ CT静脉造影(computed tomographic venography,CTV)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)+磁共振静脉造影(magnetic resonance...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。自2015年上一版指南发布以来,数项ICH的重磅随机对照临床试验(RCT)陆续公布。基于这些循证依据,2022版指南进行了全面更新。我们将分2期重点解读2022版指南...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。我们分2期重点解读2022版指南在治疗方面的更新点,本期为下篇。 有创神经监测、颅内压(ICP)及脑水肿治疗 ...
自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)是全世界范围内人群死亡或残疾的重要原因,患者早期死亡率可达30%~40%。2022年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)发布了《自发性脑出血诊疗指南》。该指南综合了最新的循证医学证据,对脑出血主要诊治...
出处:AHA/ASA GUIDELINE 达人收藏 专家解读 团队协作,方法科学,聚焦难点,紧扣前沿 2022年5月17日,美国心脏协会/美国卒中协会发布了新版自发性脑出血/出血脑卒中治疗指南,引起中国和全世界神经外科医生极大关注。中国医师协会创伤外科医师分会、中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组和中华医学会创伤分会颅脑创伤学组将结...
1、对于中风患者,包括自发性脑出血患者,针对不同人群设计和实施中风公共教育计划,重点在于早期识别和快速寻求急救,有助于缩短诊断和治疗时间。 2、对于因潜在自发性脑出血而突然出现神经症状或体征的患者,建议派遣人员和急救人员使用中风识别和严重程度工具,以识别潜在中风,并促进快速转运,以缩短诊断和治疗时间。
2022年指南明确限于非头部创伤引起的、没有血管结构性原因的自发性ICH,如血管畸形、囊状动脉瘤或肿瘤卒中。这些没有明显结构性或创伤性原因的出血通常被称为原发性ICH(见第2.1节小血管疾病类型中对该术语的进一步评论)。因此,本指南与AHA/ASA关于治疗动静脉畸形、动脉瘤性蛛网膜下腔出血或未破裂的囊状动脉瘤的...
新近在《Stroke》杂志发表的《2022 AHA/ASA自发性脑出血患者的管理指南》是时隔7年之后的更新版本,新指南用了较多篇幅融汇了有关自发性脑出血患者的综合治疗,涵盖了相关的重症医学治疗理念、多学科合作以及神经外科手术干预等新观念。 本次刊发的内容分为两部分,第一部分(5.3.1-5.3.3)主要针对综合治疗提出了全方...