脑血管淀粉样变性与多个脑叶出血、脑微出血(通常无症状)和脑皮层表面铁沉积等病变关系密切。已接受CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的ICH患者可以考虑尽快完善CTA+ CT静脉造影(computed tomographic venography,CTV)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)+磁共振静脉造影(magnetic resonance...
指南也针对目前在各类脑出血中手术治疗与保守治疗之间、幕上或幕下出血中去骨瓣减压与血肿清除之间、不同微侵袭手术方法之间对患者生存及功能预后进行比较分析,由于指南数据主要来源于回顾性研究和观察类研究,未来需要更多高水平、高质量、大...
1.自发性脑出血患者远期风险预测,主要考量以下因素:初次出血中的脑叶位置;高龄;MRI上是否存在微出血,其数量及脑叶位置;MRI上存在弥漫性皮质浅表铁质沉着;高血压控制不佳;亚裔或非裔;载脂蛋白E ε2或ε4等位基因的存在等。但该指南...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。我们分2期重点解读2022版指南在治疗方面的更新点,本期为下篇。 有创神经监测、颅内压(ICP)及脑水肿治疗 脑积水是ICH死亡的独立预测因素,脑室外引流(EVD)...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。自2015年上一版指南发布以来,数项ICH的重磅随机对照临床试验(RCT)陆续公布。基于这些循证依据,2022版指南进行了全面更新。我们将分2期重点解读2022版指南...
2022年5月17日,美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)在Stroke上发布《2022AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》。该指南基于临床证据,详细介绍了最新的循证治疗建议。 接受抗凝治疗的脑出血(ICH)患者发生血肿扩大、快速恶化和预后不良的风险增加。抗凝相关ICH具有极高的发病率和病死率。针对ICH后抗凝的急性逆转,《2022...
美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)的各类指南在卒中界是最具权威性的。这些基于循证医学的推荐是指导临床实践的基石。脑出血的诊断治疗一直是神经科的难题。这部《2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》是继2015年上一版后发布的全新版,虽然与缺血性卒中管理指南相比,基于循证医学的推荐相对较少,但是还是有多项...
2022年指南明确限于非头部创伤引起的、没有血管结构性原因的自发性ICH,如血管畸形、囊状动脉瘤或肿瘤卒中。这些没有明显结构性或创伤性原因的出血通常被称为原发性ICH(见第2.1节小血管疾病类型中对该术语的进一步评论)。因此,本指南与AHA/ASA关于治疗动静脉畸形、动脉瘤性蛛网膜下腔出血或未破裂的囊状动脉瘤的...
出处:AHA/ASA GUIDELINE 达人收藏 专家解读 团队协作,方法科学,聚焦难点,紧扣前沿 2022年5月17日,美国心脏协会/美国卒中协会发布了新版自发性脑出血/出血脑卒中治疗指南,引起中国和全世界神经外科医生极大关注。中国医师协会创伤外科医师分会、中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组和中华医学会创伤分会颅脑创伤学组将结...
1、程忻:《2022 AHAASA自发性脑出血患者管理指南》解读(上) 51:15 2、曹文杰:《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南》精读 1:01:32 4、董漪:《2022中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》精读 40:49 6、高超:《2023 ESO烟雾病指南》精读 24:36 9、孙莉敏:《2023 ESO卒中后运动康复共识》精读 57:25...