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体温38.5℃，皮肤、巩膜黄染明显，可见皮肤抓痕。体检：腹平软，Murphy征（+），肝区叩痛（+），脾未扪及，TB 87μ mol/L，CB 50μmol/L，ALT 128μmol/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）102u，ALP150u，γ-谷氨酰胺转移酶（γGT）270u，B超胆总管直径8mm，胆囊肿大。最可能的诊断是：