然而,本指南确实提出了有助于区分原发性脑出血和这些继发性脑出血的影像学方法。 本指南旨在涵盖原发性脑出血的整个过程(见图1),从急诊医疗的位置和组织(第3节)、初步诊断和评估(第4节)、急性内科和外科干预(第5.1-5.2和第6节)到进一步住院治疗脑出血后并发症(第5.3-5.5节)、医疗评估的目标(第7节),康复和...
1.自发性脑出血患者远期风险预测,主要考量以下因素:初次出血中的脑叶位置;高龄;MRI上是否存在微出血,其数量及脑叶位置;MRI上存在弥漫性皮质浅表铁质沉着;高血压控制不佳;亚裔或非裔;载脂蛋白E ε2或ε4等位基因的存在等。但该指南...
指南也针对目前在各类脑出血中手术治疗与保守治疗之间、幕上或幕下出血中去骨瓣减压与血肿清除之间、不同微侵袭手术方法之间对患者生存及功能预后进行比较分析,由于指南数据主要来源于回顾性研究和观察类研究,未来需要更多高水平、高质量、大...
针对ICH后抗凝的急性逆转,《2022AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》提出更新建议,强调使用凝血酶原复合物来逆转华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果;使用依达赛珠单抗来逆转凝血酶抑制剂,如达比加群;使用andexanetalfa来逆转Xa因子抑制剂,如利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。 抗凝治疗相关出血推荐 1.抗凝治疗相关自发性ICH...
新近在《Stroke》杂志发表的《2022 AHA/ASA自发性脑出血患者的管理指南》是时隔7年之后的更新版本,新指南用了较多篇幅融汇了有关自发性脑出血患者的综合治疗,涵盖了相关的重症医学治疗理念、多学科合作以及神经外科手术干预等新观念。 本次刊发的内容分为两部分,第一部分(5.3.1-5.3.3)主要针对综合治疗提出了全方...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。自2015年上一版指南发布以来,数项ICH的重磅随机对照临床试验(RCT)陆续公布。基于这些循证依据,2022版指南进行了全面更新。我们将分2期重点解读2022版指南...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。我们分2期重点解读2022版指南在治疗方面的更新点,本期为下篇。 有创神经监测、颅内压(ICP)及脑水肿治疗 ...
1、程忻:《2022 AHAASA自发性脑出血患者管理指南》解读(上) 51:15 2、曹文杰:《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南》精读 1:01:32 4、董漪:《2022中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》精读 40:49 6、高超:《2023 ESO烟雾病指南》精读 24:36 9、孙莉敏:《2023 ESO卒中后运动康复共识》精读 57:25...
自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点。 本文从脑出血管理的诊断及病因筛查、急性期管理、脑出血并发症的管理、脑出血复发和预防四个方面进行描述。 01 诊断及病因筛查 院前处置与诊断 患者一旦确诊为脑出血,应当立即分诊至卒中单元或神经重症监护病房(Ⅰ类推荐,A...
2022年5月17日,美国心脏协会/美国卒中协会发布了新版自发性脑出血/出血脑卒中治疗指南,引起中国和全世界神经外科医生极大关注。中国医师协会创伤外科医师分会、中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组和中华医学会创伤分会颅脑创伤学组将结合最新版指南,进行中文版专家解读和视频巡讲,并在脑医汇-神外资讯平台进行连载,欢迎...