脑血管淀粉样变性与多个脑叶出血、脑微出血(通常无症状)和脑皮层表面铁沉积等病变关系密切。已接受CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的ICH患者可以考虑尽快完善CTA+ CT静脉造影(computed tomographic venography,CTV)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)+磁共振静脉造影(magnetic resonance...
1.自发性脑出血患者远期风险预测,主要考量以下因素:初次出血中的脑叶位置;高龄;MRI上是否存在微出血,其数量及脑叶位置;MRI上存在弥漫性皮质浅表铁质沉着;高血压控制不佳;亚裔或非裔;载脂蛋白E ε2或ε4等位基因的存在等。但该指南...
指南也针对目前在各类脑出血中手术治疗与保守治疗之间、幕上或幕下出血中去骨瓣减压与血肿清除之间、不同微侵袭手术方法之间对患者生存及功能预后进行比较分析,由于指南数据主要来源于回顾性研究和观察类研究,未来需要更多高水平、高质量、大...
然而,本指南确实提出了有助于区分原发性脑出血和这些继发性脑出血的影像学方法。 本指南旨在涵盖原发性脑出血的整个过程(见图1),从急诊医疗的位置和组织(第3节)、初步诊断和评估(第4节)、急性内科和外科干预(第5.1-5.2和第6节)到进一步住院治疗脑出血后并发症(第5.3-5.5节)、医疗评估的目标(第7节),康复和...
2022年5月17日,Stroke杂志在线刊登了美国心脏协会/美国卒中协会(the American Heart Association/American Stroke Association)发布的《自发性脑出血患者管理指南(2022版)》(图1),距离上一版指南(2015版)发布已经过去了七年。本篇推送首先带大家对指南有大致了解,其次将指南中对于自发性脑出血内科治疗的有关部分展示给...
自发性脑出血(sponteneoues intracerebral hemorrhage)是指非外伤引起的成人颅内大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致的脑实质内出血。按照发病原因可将其分为原发性和继发性脑出血。其中,原发性脑出血在脑出血中约占80%-85%,主要包括高血压脑出血(约占50%-70%)、淀粉样血管病脑出血(CAA,约占20%-30%)和...
脑溢血的学名,叫自发性脑内出血(ICH)。 脑溢血,归属于心血管疾病,占出血性卒中的大部分。 脑溢血,是继脑梗死之后的、中风的第2大最常见原因。脑溢血占据了脑血管病引起的、最大数目的死亡率和致残率。 即脑溢血后患者,非死即残! 治疗目标 包括:防止出血扩大,监测和控制颅内压升高,治疗并发症。
2022 年 5 月 17 日，美国心脏协会/美国卒中协会发布了新版《自发性脑出血治疗指南》， 引起全世界神经外科界极大关注。作为中国医师协会创伤外科医师分会候任会长、中华医学会创伤学分会副主任委员、中华医学会神经创伤学组组长，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）神经外科侯立军教授牵头组织国内专家进行了...
新近在《Stroke》杂志发表的《2022 AHA/ASA自发性脑出血患者的管理指南》是时隔7年之后的更新版本,新指南用了较多篇幅融汇了有关自发性脑出血患者的综合治疗,涵盖了相关的重症医学治疗理念、多学科合作以及神经外科手术干预等新观念。 本次刊发的内容分为两部分,第一部分(5.3.1-5.3.3)主要针对综合治疗提出了全方...
2022年5月17日,美国心脏协会/美国卒中协会发布了新版自发性脑出血/出血脑卒中治疗指南,引起中国和全世界神经外科医生极大关注。中国医师协会创伤外科医师分会、中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组和中华医学会创伤分会颅脑创伤学组将结合最新版指南,进行中文版专家解读和视频巡讲,并在脑医汇-神外资讯平台进行连载,欢迎...