简单来说,就是当医疗费用低于医保起付线时,或者门诊账户余额不足时,参保人员需要自己承担的费用。此外,还包括医保按比例报销后个人需要承担的部分,比如乙类药品医保可报销90%,那剩下的10%就属于自负费用。 自费费用:是指未列入基本医保支付范围的医疗费用,即医保不予报销的费用。这包括了使用了基本医保药品目录之外...
个人自负:是医疗总费用中医保报销后自己需要负担的费用,即:个人自付+个人自费。 个人自付:指政策范围内但需要个人承担一部分的费用,通常由4部分构成。 (1)医保起付线以下和超过封顶线以上的部分; (2)乙类先自付金额,指乙类药品目录、诊疗项目虽纳入医保政策范围,但参保人员需先自付一定比例,如乙类药品自付10%、...
医保自负和自费的意思如下:1、医保自负,指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用,基本医保统筹基金及重疾医疗补助时,由个人按照比例支付部分的医疗费用;2、医保自费,指未列入基本医保支付范围的医疗费用,使用了基本医保药品目录之外的药品费用。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条符合...
医疗费用的自费和自负如下：自费的意思是：全部费用都由自己来支付，无法进行报销；自付的意思是：医疗费用由医保按比例报销一部分，剩余部分由自己支付。自付和自费是医疗保险的两种付费方式，只有前往定点医院，并且达到医保规定的报销前提，才能享受报销服务。另外，一些进口药品或医疗器械是不在医保药品目录...
1、自付费用指患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额。 2、包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分; 3、以及开展按病种、病组...
一、医疗费用的自费和自负是指什么 医疗费用的自费和自负如下: 1、自费: 不属于医保报销的范围,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务; 需自己用现金(含支付宝、微信等)支付。 2、自负: 医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用,统称为“自负”费用。 《社会保险法...
现金支付中又包含：分类自负、自负和自费。1.个人账户支付：用医保个人账户余额支付的费用。医保有两个账户，统筹账户和个人账户，职工医保有个人账户，居民医保没有个人账户。个人账户可以支付很多费用，包括：① 定点药店买药、门、急诊的医疗费用；② 基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费；③ 医保报销范围内，...
医保自负指的是医疗总费用在经过医保报销之后自己所需要承担的总的部分，医保自费指的是那些不属于医保报销范围内的费用，比如说自费药品、自费医疗项目还有自费服务等等。医保自负包含了医保自付还有医保自费：一、医保自付 医保自付指的是虽然属于相应的医保报销内容，但是需要按照一定的比例进行费用自己自付的...
自付一:在医保结算范围内的医疗费用,扣除“自付二”费用后,再按医保规定由个人自负的费用。比如起付线以下的费用、共负段的个人承担部分、封顶线以上的个人承担部分等等。自付一和自付二合计可以称为“个人自付”,可刷医保卡。 自付二:基本医疗保险支...