现病史:患者3天前无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿胀,行走困难。疼痛主要位于关节内侧,休息后无明显缓解。患者曾自行使用冰敷及止痛药治疗,效果不佳。为进一步诊治,特来我院就诊。 既往史:患者有过多次膝关节扭伤史,无手术史,无药物过敏史。 家族史:否认家族遗传疾病史。 体格检查:左膝关节局部肿胀,皮温正常,关节...
现病史:患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,下蹲起立困难,劳累后加重,休息后减轻,行走时打软腿,偶交锁。至当地医院诊疗,行右膝关节X线示:右膝骨关节退变。给予口服消炎镇痛药、膏药外用(具体用药不详),疗效欠佳。近期右膝关节疼痛加重,遂于我院就诊,门诊以“右膝骨关节炎”收入院。患者自发病以来,神智清,精...
现病史:4年前,患者双膝无明显诱因出现肿痛、活动受限,4个月前于我院诊断为双膝骨性关节炎,并行左侧人工全膝关节置换术,现右膝肿痛剧烈伴活动受限,门诊以右膝骨性关节炎收入院。 合并症: 既往高血压病4年,未行系统治疗。 2019年02月18日于我院行左侧人工全膝关节置换术。 检查与评估 BP 138/56 骨科专科检查...
病史采集 简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
首次病程记录记录时间:20XX年12月06日12:34患者:XXX男岁主诉:右膝关节疼痛5天。现病史:患者于5天前饮酒后诱发右膝关节内侧处疼痛不适,呈持续 性,渐加重伴功能障碍;表现为静止时疼痛缓解,坐下或站立时疼痛 明显,并局部红肿及右足
完整版)膝关节骨关节炎病历模板 XXX 住院病历 科室:未填写姓名:XXX床号:未填写住院号:未填写 姓名:XXX 性别:女 年龄:60 婚否:已婚 民族:汉 地址:云浮市云安县前锋镇 籍贯:云城区 职业:农民 病史陈述者:本人 入院日期:2011-7-8 记录日期:2011-7-8 主诉:左膝关节疼痛办活动受限5年,加重7天 现病史:患者5...
百度试题 题目简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。相关知识点: 试题来源: 解析 (一)现病史 反馈 收藏
根据你提供的资料来看，我认为病人目前的病情是比较明确的，那就是膝关节的扭伤。他是在4天前踢球的时候扭伤了左膝盖，当时好像没有什么，但后面就逐渐加重了。现在左膝盖有一些轻微的疼痛，呈间断性的胀痛，而且膝盖的活动也是受限的，其他没有什么特别明显的问题，后面到医院去做了一个磁共振，你也把片子发给我...
现病史,患者因工作需要常年站立,近期在教学过程中不慎摔倒,导致右膝关节扭伤,出现明显疼痛和肿胀,影响正常行走。 既往史,无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无手术史,无过敏史。 个人史,无吸烟、饮酒等不良生活习惯,饮食均衡,作息规律。 家族史,无遗传性疾病史。 体格检查,患者神志清楚,面色苍白,右膝关节处明显肿胀,...
单侧膝关节骨性关节病 主 诉：左膝关节肿痛4月余，加重伴活动受限2天 现病史：患者4月前劳作不当后出现左膝关节肿痛、晨僵，活动后稍缓解，呈钝性。尤上下楼梯、负重、劳累症状明显，偶遇气候变化疼痛明显，休息后稍缓解，活动后又加重，未曾处理。近2天来上述症状进一步加重，步态呈跛行，休息后不得缓解，疼痛...