(5)输入襻结扎式胆肠吻合术 也称胆肠襻式Warren 吻合术。 图源:自己画的 改良胆管空肠襻式吻合术,该术式是在胆肠襻式 Warreen 吻合的基础上,在胆肠吻合口与肠肠吻合口间用 7 号丝线结扎空肠(图中红色线),结扎的力度为使肠腔...
用5-0肠线或4-0可吸收缝线间断或连续缝合胆囊和十二指肠后壁(图12.16.1.1.1-7)。 7.全层内翻缝合吻合口前壁,外加2-0丝线间断浆肌层缝合。吻合完成后在吻合口旁置烟卷引流,逐层关腹(图12.16.1.1.1-8)。 【胆囊十二指肠吻合术术中注意事项】 1.先天性胆道...
1.切断空肠上段 在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处,注意系膜血运分布,在保证切断空肠的两端血运良好情况下,分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和远端,切断空肠及其系膜,以免肠内容物外溢[图1 ⑴]。 ⑴切断空肠上段⑵上拉空肠远段,缝合吻合口后壁外层后,切开胆囊底部 2.胆囊空肠吻合 在结肠中动脉右侧无血管区...
1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2～3cm。 图1 胆囊空肠肠袢式吻合术 2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不小于5cm。缝合方法同胆囊空肠Y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图1]。医.学全....
胆囊空肠吻合手术：肠袢型吻合术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断胆道手术
⑧胆管空肠吻合。⑨关闭横结肠系膜孔隙，以防形成内疝。⑩在胆肠吻合口的后方安置硅胶管闭式引流一根，自切口外侧戳孔引出，以防切口疝形成。⑪清点敷料、器械后关闭腹腔。术后护理 1.胃管减压3天。2.应用抗生素预防和治疗感染。3.监测肝、肾功能。4.若发现有吻合口渗漏，应立即做双套管负压吸引，同时灌洗吸引...
胆总管十二指肠吻合术是一种比较简便易行、创伤性小的手术,可以用于治疗胆结石。 具体步骤包括作切口、显露胆总管、切开胆总管并探查取石和缝合,术后还要注意护理。 出现场景 胆总管十二指肠吻合术是一种比较简便易行、创伤性小的手术。如果患者存在复发性胆结石,则通常需要在正规医院通过胆总管十二指肠吻合术...
[术前准备、麻醉] 同胆总管切开探查术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。 2.切口 右上经腹直肌或正中旁切口。如系第2次手术,宜避开原切口。 3.分离十二指肠 首先探查肝、胃、十二指肠及胰头,再探查胆道系统,确定吻合方法。仔细分离粘连,显露胆总管与十二指肠。于十二指肠外侧缘切开后腹膜,分离十二指肠球部及...
[术前准备] 同胆总管切开探查术。 [麻醉] 硬膜外麻醉。 [手术步骤] 1.位体 仰卧位。 2.切口 右上经腹直肌切口。 3.探查 先探查肝、胃、十二指肠与胰腺,再探查胆总管下端狭窄或梗阻的性质和情况,确认胆囊与胆总管是否通畅。如系肿瘤,应探查肿瘤范围大小、能否移动,附近淋巴结及肝脏有否转移,必要时取活...