特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别 1.本病与肺出血肾炎综合征(肺-肾综合征、Goodpasture综合征)密切相关。该综合征的特点是:伴随着肾小球肾炎,出现反复发作的肺泡出血和缺铁性贫血。亦为一种罕见病。患者多为年轻人,男性约占75%,也有发生在78岁老妇的报道。最初的症状常为咯血和气促,罕有大量咯血;X线检查见双...
(一)诊断 1.关键为在痰内或幼儿胃液内找到有含铁血黄素巨噬细胞。 2.急性期显示不同程度的小细胞低色素性贫血。 3.急性发作期血清胆红素可见增加。 4.大便潜血多为阳性。 5.肺内虽堆积大量铁质,但由于禁锢于巨噬细胞中,不能利用造血,血清铁浓度仍呈...
1.继发性肺含铁血黄素沉着症，常见于继发心脏病，尤其是二尖瓣狭窄和各种原因引起的慢性心脏衰竭。由于...
IPH患者的肺内没有血管炎表现,也没有免疫复合物的沉积以及肉芽肿的形成,这个是鉴别关键。 IPH也没有肾损害,与肺肾综合征鉴别 该病典型临床表现为反复发作的咯血、缺铁性贫血和双肺浸润影三联征。 婴幼儿IPH患者中,生长发育迟缓与贫血是其主要临床症状,常表现为严重贫血,需反复输血,约1/3的患者可能无咯血表现。
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在临床工作中,需要同以下疾病相鉴别。 1.气管支气管疾病 (1)气管、支气管内膜结核:临床可表现为咳嗽、喘息,可出现咯血,支气管镜下表现为气管、支气管黏膜充血水肿、糜烂,可见干酪样物履附着及肉芽组织增生,根据支气管镜下检查及组织活检、涂片、培养可明确诊断。 (2)创伤及异物:气管、支气管异物所致咯血多见于...
鉴别诊断包括: 继发性肺含铁血黄素沉着症:最常见是继发于心脏病,如风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄和各种原因引起的慢性左心衰竭的肺含铁血黄素沉着症,常有心脏病史、体征及心电图、心脏彩超等改变,痰呈污褐色,镜检可见心力衰竭细胞,普鲁士蓝反应阳性。
如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。 特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别诊断 本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。
②肺出血静止期、慢性迁延后遗证期与风湿性二尖瓣病变所致肺含铁黄素沉着症相鉴别：风湿性二尖瓣病变所致肺含铁血黄素沉着症病人常有风湿性二尖瓣病变病史及相应的心影改变,所以,结合临床可以鉴别。3、并发症观察及护理：该病病程及预后与肺出血的次数和程度有关，少量出血时可无明显的呼吸道症状及X线表现。肺大量...