耳鸣的病历范文 耳鸣的病历范文 主诉:患者左耳出现耳鸣1周。现病史:患者无明显诱因出现左耳耳鸣,为持续性,音调较高,大约在8kHz左右,音量中等,对睡眠和生活造成一定影响。否认耳痛、耳流液感、听力下降等其他伴随症状。既往体健。听力检查:双侧耳道畅通,鼓膜正常。左耳骨导听力正常,气导听力8kHz轻度下降。右耳听力正常...
神经性耳鸣病历范文 门诊病历。一、患者基本信息。姓名：[患者姓名]。性别：[性别]。年龄：[X]岁。职业：[职业]。就诊日期：[具体日期]。二、主诉。反复左耳耳鸣[X]月余，加重[X]天。三、现病史。患者于[具体时间]无明显诱因下出现左耳耳鸣症状，呈持续性“嗡嗡”声，音调较高。初起时，耳鸣症状较轻，对...
耳鸣耳聋病历模板 篇一:暴聋突发性耳聋电子病历 首次病程记录 2008.1.21 患者:王芳,性别:女,年龄:37岁。以“左耳听力突然下降伴耳鸣三天”为主诉由门诊经检查以“突聋”之诊断收入院。 患者自述三天前无明显诱因出现左耳听力突然下降,伴耳鸣,未经系统治疗,无好转。今日来我院门诊,经检查以“突聋”之诊断收入我疗...
一、基本信息 患者姓名、性别、年龄 病历号、就诊日期 二、主诉 患者自述耳鸣的具体表现,如耳鸣的音调(高调、中调、低调)、持续时间(间歇性、持续性)、以及是否伴有其他症状(如听力下降、眩晕、恶心等)。 三、现病史 耳鸣症状出现的时间、发展的过程,以及是否经过治疗,治疗效果如何。 患者近期的生活习惯、工作环境...
# 耳鸣病历。一、基本信息。姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。职业：[具体职业]二、就诊时间。[具体年月日，周X，上午/下午/晚上]三、现病史。患者一进门就像个小广播似的，噼里啪啦开始讲自己的事儿。他说啊，这耳鸣就跟个小恶魔似的，不知道啥时候就缠上他了。大概从[X]周/月前开始的，一...
神经性耳鸣病历书写模板 神经性耳鸣病历书写模板 病例特点:1.中年女性，左耳听力下降半年。2.半年前无明显诱因出现左耳听力下降，伴轻微耳闷，无明显耳鸣，无耳内流脓及耳痛，曾在我科住院治疗，听力略好转，此后听力又感下降，现仍感左耳听力较差。3.体检: T36.3C， P 72次/分，R 17次/分，BP 128/ 80mmnHg...
主诉:耳鸣2月 现病史:患者于2月无明显诱因出现头颅内鸣响,似蜂蜜嗡嗡声,伴听力下降,偶伴有头晕,呈昏沉 感,无头痛,无恶心、呕吐,无肢体麻木、乏力,遂到当地医院就诊,头颅MRA检查示:1.右侧颈内动脉 C6段瘤样扩张,2.颅脑MR未见异常。予以“阿司匹林、立普妥、氟桂利嗪”灯药物,自觉清晨耳鸣症状 稍好转,中午时又出...
代婆婆病历摘要 姓名:代婆婆 性别:女 出生于1942年8月 职业:教师 籍贯:山西省 现病史:患者于1年多前无明显诱因出现双耳耳鸣,耳鸣呈持续性低调轰鸣音,伴双耳听力下降,双耳耳闷,不伴耳心疼痛、耳道少量清稀分泌物,不伴鼻塞、咽痛、眩晕、恶心、呕吐等症状,偶有咽痒等不适。患者曾到多家医院就诊,服药后症状缓解...
引起眩晕耳鸣症状的病因有很多，高血压是一种，颈椎病压迫神经也会导致眩晕，还有比较严重的，可能会发展为脑梗塞。今天要分享的是一位眩晕十多年的患者病历。初诊：眩晕十几年，越来越严重 患者张阿姨，54岁，来我门诊就诊时，眩晕已经有十多年了，一直未重视。张阿姨眩晕十多年，以前差不多是一两个月晕一次，...
耳鸣住院病历 耳鸣住院病历 病历编号：123456 住院病案号：7890123 患者信息：姓名：张三性别：男年龄：50岁 住院日期：2022年5月1日出院日期：2022年5月10日 主诉：耳鸣及听力减退 现病史：患者近1个月前出现耳鸣症状，伴随听力减退，并逐渐加重。没有头晕、眩晕等其他症状。未接受过任何治疗。既往史：患者无特殊病...