脑室出血后脑积水或血肿/周围水肿的占位效应是ICH后颅内压升高的常见病因。推荐对合并脑积水(尤其是伴意识水平下降者)进行脑室引流(IIa类推荐,B级证据;修订),对GCS评分≤8分,或有小脑幕疝的临床证据,或严重脑室内出血/脑积水者还应考虑颅内压监测,并推荐将脑灌注压维持在50～70 mmHg(IIb类推荐,C级证据)。 皮...
脑内出血(ICH)占卒中的10%-15%,30天的死亡率为35%~52%,且半数的死亡发生在发病后两天内。一项纳入1041例ICH患者的研究表明,50%为深部出血,35%为脑叶出血,10%为小脑出血,6%为脑干出血。出血部位不同,一年时的死亡率各异:深部出血为51%,脑叶出血为57%,小脑出血为42%,脑干出血达65%。2002年,美国的一项...
美国自发性脑出血处理指南 流行病学特征 •发病率:10–30/10万人•全世界每年卒中病人约1500万,其中脑出 血患者约2百万(10–15%)浅灰色:深部深灰色:脑叶黑色:后颅窝虚线:所有患者 脑出血患者10年生存曲线 自发性脑出血部位 0-60min 神经元、胶 血肿 质细胞机械性破坏,缺血 0-4h 神经元、胶质细胞机械性...
因此,对于自发性脑出血的处理至关重要。在这篇文章中,我们将为您介绍美国自发性脑出血的处理指南。 前期处理 当您或您的家人出现头痛、恶心、呕吐等脑出血的症状时,应尽快采取下列行动。 1.马上呼叫急救电话。在美国,拨打911即可。在呼叫急救电话时,应详细告诉接电话的人出现症状的时间、症状的表现、病人的姓名和...
成人自发性脑出血诊疗指南--操作与手术 1颅内压监测与治疗 关于ICH后颅内压升高发生率及其治疗的报道较少。但总体来说,在通过VC监测颅内压时,颅内压升高并不常见。有证据表明,至少在一些ICH患者中存在压力分布不均的现象,因此血肿内及血肿周围颅内压可能升高,而其远部颅内压并不高。颅内压升高的常见原因为脑室出血...
2010年美国《自发性脑出血诊疗指南》解读 发表者:杜伟 1158人已读 本文是杜伟版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 真诚赞赏,手留余香 赞赏 收藏 举报 发表于:2020-08-20杜伟 副主任医师 郑大一附院 神经外科 医生主页科普号去评价...
在世界范围内,自发性,非创伤性脑出血(intracranial hemorrhage,ICH)仍然是致死,致残的重要原因.虽然在临床研究及治疗指南的临床证据方面,ICH一直落后于缺血性卒中和动... 婉玲译,于瀛译,黄清海译 - 《中国脑血管病杂志》 被引量: 41发表: 2015年 自发性脑出血诊疗指南--美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南...
如果常规神经影像学检查显示的出血部位、相对水肿量或脑静脉窦内的异常信号提示脑静脉血栓形成，则应行CT或MR静脉造影。 推荐意见推荐应用CT或MRI迅速进行神经影像学检查，以区分缺血性卒中与ICH(I级推荐，A级证据)。(与前版指南相同)可考虑行CT血管造影和对比增强CT扫描，以帮助识别存在血肿...
MRI、MR血管成像(MRA)、MR静脉成像(MR venogrnphy,MRV)、CTA、CT 静脉成像(CT venography,CTV) 检查有利于发现一些出血原因,包括颅内动静脉畸形、肿瘤、 烟雾病、脑静脉系统血栓等。CTA的应用较广、研究较多,诊断血管异常具有较高的敏感度及特异度。当临 床上高度怀疑或非侵人性影像学检查提示存在血管病变时,...
脑出血是导致人类死亡和残疾的重大脑疾病｡2022年5月,美国心脏协会/美国卒中协会根据最新循证医学证据,对2015年版自发性脑出血管理指南进行了更新[1]｡因为已有其他指南对血管畸形､囊性动脉瘤､出血性肿瘤引起的继发性颅内出血发表了共识,因此,该指南仅针对非上述原因和外伤引起的原发性脑出血进行阐述｡新版...