VICTORIA研究亚组数据分析显示,在不同国家和种族中,维立西呱减少心血管死亡和心衰住院结果相似,且在住院期间启动维立西呱可实现一致获益。维立西呱对血压的影响很小(收缩压较基线变化仅为1-1.5mmHg),且收缩压下降发生在滴定阶段早期,在研究...
基于维立西呱治疗效果较好,安全性高。刘佳梅教授给予其他多例心衰患者院内早期在其他GDMT推荐的I类药物基础上加用维立西呱2.5mg治疗,后续病情逐渐予患者滴定维立西呱至靶剂量10mg治疗。在随访过程中,患者心衰症状均得到显著改善;心功能也都得到了明显改善,LVEF大幅度升高,并且在使用维立西呱的过程中,患者的血压平稳,详见...
VICTORIA研究提示,中位随访10.8个月后,与安慰剂组相比,维立西呱组患者的心血管死亡或首次心衰住院年绝对风险显著降低4.2%,需治疗病例数(NNT)=24。 作为sGC刺激剂,维立西呱与现有指南指导的药物治疗(GDMT)方案药物的作用机制不同,可通过双重作用刺激sGC,既可稳定NO-sGC结合使sGC对内源性NO敏感,也可通过不同于NO的...
出院后2周电话随访,根据患者家中监测血压水平,嘱患者将维立西呱服药剂量调整至5mg qd;出院1月后电话随访根据患者家中监测血压水平,嘱患者将维立西呱服药剂量调整至10mg qd. 出院后3个月门诊随访,患者血压、心率、NT-proBNP较出院时明显下降,LVEF明显升高,随访结果提示患者心功能明显改善,嘱患者调整维立西呱服药10mg qd...
这是一例心衰GDMT治疗的患者,在此基础上给予维立西呱治疗。1个月后,该患者心功能明显改善,血压稳定,未出现肝肾功能及电解质异常。 点评专家 金玮 教授 上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科,主任医师,博士研究生导师 中华医学会 /中国医师协会,心血管病分会心衰学组,委员 ...
上海交通大学医学院附属仁济医院姜萌教授通过3个病例分享了新型sGC刺激剂维立西呱对伴高血压,肾功能不全的心衰患者血压影响的用药体会。 病例分享 病例1:血压偏低,伴心肌淀粉样变性的心衰入院患者 患者女性,45岁,因“胸闷、气促、乏力近1月”入院。 现病史:患者2月前因“蛋白尿”于外院就诊,经骨髓穿刺术确诊多发性...
这是一例有着反复多次入院经历的心衰患者,在符合条件入组后服用维立西呱治疗,并按计划滴定至10mg靶剂量。在整个研究过程中该患者病情稳定,无心衰加重入院及其他不良事件发生。 点评专家 王海昌 教授 医学博士、主任医师、教授、博士生导师 西安国际医学中心心脏病医院院长 ...
维立西呱不影响肾功能和电解质水平,安全性良好 心衰患者大多是老年人,常伴随多种合并症,例如高血压、心肌缺血、心房颤动、血脂异常等合并症,需要同时接受多种药物治疗。研究表明,维立西呱与华法林、地高辛、阿司匹林联用,不同药物之间不会产生不利的相互作用³,适用于需要联合多种药物治疗的心衰患者。该合并房颤、...
分析该患者具体情况,其合并有高血压、糖尿病、糖尿病肾病、肾性贫血等多种疾病,病情复杂,这导致其合并用药较为复杂,在优化治疗方案时需考虑肾功能、血钾以及药物相互作用。严格依据VICTORIA研究方案给予该患者起始维立西呱2.5mg qd治疗,每2周-3周一次剂量滴定,一个月后达到靶剂量10mg qd。
这是一例接受了心衰标准治疗的患者,在此基础上给予其维立西呱治疗,并逐渐滴定至靶剂量10mg。治疗4个月,该患者心功能明显改善,血压稳定,未出现肝肾功能及电解质异常。 点评专家 刘勇 教授 广东省人民医院 心血管内科 主任医师 医学博士 硕士生导师 美国心脏病学院Fellow(FACC) ...