经胼胝体-穹窿间入路 穹窿间入路可以在患者的中间或侧位的头位来手术(矢状缝与底部平行)。对于手术的初步阶段,包括暴露和进入穹窿间。 硬膜下手术步骤 胼胝体分离的轨迹应对准穹隆顶端中缝。下面插图显示仰卧位患者手术轨迹。作者专门把头部放置于偏向一侧,以便利用重力作用。 图像3:进入右侧侧脑室上方,首先,透明中隔...
经胼胝体切开的角度应该指向穹窿间沟。下面的图例展示患者仰卧位时的手术角度。笔者常常摆放侧卧位以便利用重力牵拉脑组织。 图3. 一旦进入右侧侧脑室,首先,电凝并切除透明隔到达穹窿体的背部水平。然后,笔者沿着穹窿间沟分离穹窿柱;肿瘤常常会即刻显露。常见的是肿瘤在双侧穹窿体间建立了一个自然的分离平面。透明隔与...
我们通过在尸头上模拟经额胼胝体-穹窿间到达第三脑室的入路,来测量相关的解剖数据,对临床工作进行指导。 1 材料与方法 1.1 材料 10例经福尔马林固定的成人尸头标本,全部经动脉灌注混有红色颜料的硅胶、经静脉灌注混有蓝色颜料的硅胶。显微镜,神经外科常用开颅手术器械及显微外科手术器械、头架、皮尺、量角器、圆规...
穹窿中的投射纤维起自海马,投射到下丘脑的乳头体的神经元。 穹窿连合纤维在胼胝体压部的下方与对侧穹窿交叉,终止于对侧海马。 穹窿内的联络纤维连接海马与邻近的海马旁回和隔区。 2、穹窿的走行:是海马结构的主要传出纤维,是成对的束状结构,分别由颞叶内的海马开始,相继绕经丘脑...
颅咽管瘤是从胚胎颅咽管的残余组织发生而来的先天性肿瘤,积极的根治性全切除肿瘤是目前颅咽管瘤治愈的唯一方法。第三脑室型颅咽管瘤由于其生长部位险要,加之周围解剖关系复杂,手术全切相对困难。这里分享一例由复旦大学附属华山医院...
胼胝体穹窿间入路 经胼胝体-透明隔穹窿间入路至第三脑室解剖学观察首席医学网 2009年09月28日 14:23:27 Monday 医师杂志征稿介入协会科学年会世界超声大会网站运营核心期刊征稿内分泌与代谢会国际血液净化大会内蒙中医药重症医学大会先天免疫反应国际肿瘤学论坛消化科学术论坛欧洲高血压会议消化科学术论坛IgA肾病国际论坛...
经胼胝体-穹窿间-三脑室入路切除婴儿三脑室肿瘤 患儿,男。7月,体重8公斤,因头围大、食欲差5月入院。 术前磁共振检查 术后磁共振检查 第三脑室肿瘤主要是指原发于第三脑室内部或者由第三脑室外部突入脑室内生长的肿瘤,由于该病症初期临床表现不明显,常常造成病情迁延,导致患者颅内压显著增高,严重者将会危及生命。
方法 回顾分析2003年1月-2008年12月经胼胝体-穹窿间入路切除的78例第三脑室肿瘤患者手术后近期(1个月内)下丘脑反应的发生情况,并将其按照肿瘤部位、病理性质、大小、血供、手术切除程度进行分类统计,用SPSS 13.0软件logistic 回归分析影响这些并发症的因素。 结果 78例术后下丘脑反应37例,发生率47.4%;死亡5例,下...
颅咽管瘤切除术的关键是肿瘤与下丘脑-垂体柄及下丘脑组织之间关系的明确与辨识。该入路的优点是:(1)手术为直视下切除瘤体,视野显露充分,可以最大程度的保护下丘脑;(2)对正常脑组织损伤较小(仅仅为局部胼胝体);(3)易于解除脑脊液通路梗阻。
经胼胝体-穹窿间-三脑室入路切除婴儿三脑室肿瘤 患儿,男。7月,体重8公斤,因头围大、食欲差5月入院。 术前磁共振检查 术后磁共振检查 第三脑室肿瘤主要是指原发于第三脑室内部或者由第三脑室外部突入脑室内生长的肿瘤,由于该病症初期临床表现不明显,常常造成病情迁延,导致患者颅内压显著增高,严重者将会危及生命。