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神经内科查体模板 一、一般情况。 1. 面容,观察面容是否有异常表情、表情僵硬等情况。 2. 体态,观察患者站立时的体态是否正常,有无不稳定或摇摆。 3. 步态,观察患者行走时的步态是否规律,有无异常。 4. 意识状态,评估患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等情况。 二、神经系统。 1. 头颅,观察头颅是否对称,...
神经内科查体-范本模板神经查体的顺序 •一般检查颅神经检查运动系统检查感觉系统检查反射系统检查自主神经功能检查 需要的器具:叩诊锤检眼镜棉签128 Hz音叉笔式电筒大头针 一般检查 意识状态嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷 精神状态记忆力﹙近记忆力、远记忆力﹚计算力理解力定向力 脑膜刺激征 定义:软脑膜和蛛网膜的炎症,或...
神经内科体格检查【范本模板】神经系统查体 一、学习目标 1.了解深浅感觉查体; 2.熟悉十二对脑神经查体; 3.掌握四肢肌力、肌张力、病理征、脑病刺激征; 二、教学重点及难点 教学重点:四肢肌力分级,病理征阳性特征、脑膜刺激征阳性特征。 教学难点:如何不遗漏完成神经系统查体。 教学疑点:感觉神经对应人体的区域...
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神经内科体查模板合集 神经内科体格检查 神经内科体格检查 第一页,课件共32页 神经系统体格检查 • 临床神经系统体格检查是在系统内科体检 的基础上进行的,要求检查者做到以下四 点: –1、认真仔细,取得病人的充分合作。 –2、依次自头部颅神经—上肢—胸—腹—下肢—站立— 步态进行检查。 –3、对危重病人...
神经内科病历模版 神经内科病历模版 神经内科病历模板【范本模板】 ;’神经系统检查: 1、精神状态:意识清楚,记忆力,定向力,理解力,判断力,计算力正常,自知力存 在,无不完全性运动、感觉性失语。 2、颅神经: 1)嗅神经:嗅觉正常. 2)视神经: 视力:近视力左 5.3,右 5.3,远视力因卧床未查。 视野:无缺损. 眼...
神经内科病历书写规范 入院记录 🏥主诉: 是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。主诉多于一项则按发生的先后次序列出,并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精练,一般在1 ~2句;20字左右。 在一些特殊情况下,疾病已明确诊断,住院目的是为进行某项特殊治...
XXX省XXX医院神经内科病历 姓名XXX 床号20床 住院号XXXXXX 神经系统:详见专科情况。 专科情况:神清,语利,查体合作,计算力、记忆力、定向力、理解力、判断力正常,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,双侧瞳孔对光反射灵敏。双眼眼球各向运动正常,无眼震,右眼裂缩小,右侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌居中,...