抗凝治疗可预防VTE复发及肺动脉原位血栓形成,防止栓塞病变的进一步加重,对于CTEPH患者推荐终生抗凝治疗。 CTEPH外科手术治疗即肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)是目前CTEPH患者最主要的治疗方法,不少CTEPH患者可经手术而达到治愈标准;所有CTEPH患者均需评估手术治疗的可能性,有手术指征的CTEPH患者应该尽快进行PEA术,不应该延迟。
急性高危PTE,若有肺动脉主干或主要分支血栓,如存在溶栓禁忌、溶栓治疗或介入治疗失败、其他内科治疗无效,在具备外科专业技术和条件的情况下,可考虑行肺动脉血栓切除术【2C】。 【推荐意见说明】 对于顽固性低氧,循环不稳定的高危PTE,内科或介入治疗效果不佳,准备手术之前,可尝试用体外膜肺氧合(ECMO)以加强生命支持。
CTEPH是一种可防可治的疾病,也是唯一具有潜在治愈可能的一大类肺动脉高压。影像学检查在CTEPH的诊断中具有至关重要的作用,肺动脉血栓内膜剥脱术是CTEPH近端病变最主要的治疗方法;对于远端病变不能手术的患者可考虑评估介入治疗或内科药物治疗;新型靶向治疗药物的开发为不能手术治疗的CTEPH患者带来新的希望。
抗凝治疗可预防VTE复发及肺动脉原位血栓形成,防止栓塞病变的进一步加重,对于CTEPH患者推荐终生抗凝治疗。 CTEPH外科手术治疗即肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)是目前CTEPH患者最主要的治疗方法,不少CTEPH患者可经手术而达到治愈标准;所有CTEPH患者均需评估手术治疗的可能性,有手术指征的CTEPH患者应该尽快进行PEA术,不应该延迟。
急性PTE临床处理面对的情况复杂多样,会给临床工作者带来众多的困惑与矛盾,新版指南针对六种特殊情况的PTE的诊断与处理进行了详细的论述:妊娠合并PTE、恶性肿瘤合并PTE、PTE合并活动性内出血、围手术期PTE、PTE合并右心血栓、血小板减少合并PTE。 妊娠合并PTE的诊断与处理 ...
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是以肺动脉血栓机化、肺血管重构致血管狭窄或闭塞,肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,是急性PTE的一种远期并发症,属于肺动脉高压的第四大类,也是潜在可以治愈的一类肺动脉高压。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压,英文缩写为:CTEPH。本文将针对诊断、外科手术、内科...