新型冠状病毒肺炎重症患者出现多个脏腑功能衰竭、凝血功能障碍等,实乃病情进一步发展,湿毒传入下焦,肝肾受损所致。由此可见,COVID-19病变过程是湿、毒、热、瘀、虚等病理因素的集合与演变。而疾病进程,亦与正气强弱密切相关。《素问·刺法论...
对深圳市417例COVID-19患者进行分析,发现肝功能异常的患者有以下特点:年龄较大,以咳嗽为首发症状的比例较高,BMI较高,男性比例较高,未接触过SARS-CoV-2,有基础肝病[3]。一项美国多中心研究[12]表明,在COVID-19患者中,有基础肝病者...
低氧血症及其他：新冠肺炎重症患者，因缺氧、肺血管痉挛、炎症及高碳酸血症，继发一过性肺动脉高压，导致严重缺氧和右心排血受限；心肌细胞缺血、缺氧及直接心肌损伤致使左心功能受损，加重肺淤血；高热、纳差、低蛋白血症等致肺内渗出增加，易继发其他病原体感染，诱发多脏器功能不全；此外，长时间卧床、凝血系统激活...
第二,既往研究显示肾功能受损时D-二聚体清除减少、凝血功能存在激活[53,54],认为肾功能不全的诊断中D-二聚体具有一定的价值[55,56,57],类似地,笔者考虑NCP患者发生肾功能不全后,导致纤维蛋白降解减少,D-二聚体存在一定程度的蓄积而表 3、血栓形成的风险 D-二聚体是VTE的诊断标准之一。随着CO-VID-19疾病进...
COVID-19具有强烈传染性、家族聚集性[1],人群普遍易感且其临床表现具有多样性与不典型性[2]的特点。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、出凝血功能障碍等[3]。COVID-19确诊病例数量仍然在上升,疫情防控形势严峻。截至2020年2月27日24时,据31个省(...
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等 [ 3 , 24 , 25 ]。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。轻型患者可无...
其中血气分析有助判断中、重症患者的氧合情况,结合其中乳酸的升高可以筛查高危的氧合障碍患者,部分感染患者出现肝酶、肌酶、血沉和肌红蛋白增高,CRP和PCT的检测对鉴别是否合并肺部的细菌感染有一定价值,本次疫情中发现大部分重症患者D-二聚体明显升高,同时出现凝血功能的障碍,外周血管的微血栓形成,其他的炎症因子等检查...
严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累等表现。儿童感染后临床表现与成人相似，高热相对多见；部分病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促；少数可出现声音嘶哑等急性喉炎...
基层抗原及核酸检测人群 1 有发热和呼吸道感染症状的就诊居民,有症状的医务人员,开展核酸或抗原检测。 2 社区65岁及以上老年人,长期血液透析患者,严重糖尿病、心脑血管疾病、慢性肺病患者等重症高风险的社区居民,3岁及以下婴幼儿,出现发热等症状后及时指导开展核酸或抗原检测。