医保卡里的钱是用来看病的，不能取现。nn外头定点药店搞医保卡套现是违规的，甚至是违法的。为了更好地...
据介绍,药品进销存管理系统,主要部署在太原市医保所有定点药店,实现刷卡购药结算和药店进销存数据实时调取上传、处方药处方实时上传等功能,通过运行相关监控规则,及时发现可疑问题,有效防止串换药品、以药换药、以物代药、刷卡套现等违规行为,实现对定点药店药品进销存全过程实时动态监管。 生物识别实名就医认证系统,主要部署...
三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。 根据《方案》,2023年国家医保局将在大数据监管方面着重发力,开展大数据监管试点,通过“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型筛查可疑线索,并下发各地核查。 除了上述的四川省医保局已发文明确下半年的整治工作重点外,河南省焦作市...
问题多,监管难。 定点药店场景主要存在聚敛盗刷社保卡;使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖;诱导参保人购买化妆品、生活用品;盗用他人社保卡购药;帮非定点药店进行医保刷卡;用死亡人员的医保卡购药等违规行为。定点医院场景目前主要存在挂床住院、虚假住院、虚假诊疗、墙上医生、冒名就诊等违规行为。 从监管层面来看...