患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。 ...
冯波认为,糖尿病危及大血管,引发心血管病、脑血管病和外周动脉疾病;糖尿病还会危及微血管,引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。根据2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查结果显示:糖尿病并发症发病率心脑血管疾病占到60%、糖尿病肾病占...
糖尿病合并冠心病时往往后者病情较重,预后较差,死亡率较高,这是因为糖尿病合并冠心病者常有多支冠状动脉粥样硬化,且狭窄程度也较重;糖尿病患者中无痛性心肌梗塞多见,约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为心肌梗死没有胸痛,容易误诊;...
患者,男,68岁,高血压病史10年,2型糖尿病病史5年,陈旧性心肌梗死2年。长期服用二甲双胍片500mg td、硝苯地平控释片30mgqd。目前血压160/90mmHg、心率90次/分,糖化血红蛋白6.3%,LDL-C3.0mmol/L,肝、肾功能正常。为完善心脑血管疾病二级预防治疗,可加用的药物有A.
您目前冠状动脉狭窄程度已经达到 70%，情况比较严重，如果不及时治疗，随时可能发生心肌梗死。不过，您也别太担心，只要您积极配合治疗，调整生活方式，还是有希望控制病情，甚至改善血管狭窄情况的。”在接下来的治疗过程中，我建议陈刚先住院进行系统治疗，给予抗血小板、扩张冠状动脉、降低血脂等药物治疗，改善心肌缺血...
房颤导致的脑梗死患者在急性期过后（一般3个月之后），需要进行抗凝治疗，华法林和新型口服抗凝药各有优缺点，大家可以根据自身情况选择。此外，有高血压、糖尿病的患者，要按时服用相应的药物。保持健康的生活方式也至关重要。要戒烟限酒，吸烟会促进斑块形成，还会让斑块不稳定，吸烟者脑梗死风险是不吸烟者的2倍，...
亚组分析:在年龄、性别、种族、脑血管疾病、心肌梗死、糖尿病和慢性肺病等七个亚组中,均观察到 MFI 与 SAD 风险增加相关,表明在不同人口统计学和临床亚组中,衰弱与 SAD 的关联都存在5。 敏感性分析:经过倾向得分匹配(PSM)和逆概率治疗加权(IPTW)等敏感性分析,结果依然表明衰弱与老年危重症患者 SAD 风险升高相...
近日,一位100岁的超高龄患者冯婆婆因突发剧烈胸痛被紧急送入我院,心电图检查结果提示急性前间壁心肌梗死。 由于心肌梗死可能导致严重的心脏功能障碍,且患者百岁高龄对心脏存在特殊影响,医生必须立即采取措施处理这一危及生命的紧急病症。 在充分沟通取得家属知情同意后,在我科刘剑雄主任指导下,我科胸痛中心迅速启动绿色...
高风险类别是指患有不稳定型心绞痛、未控制的高血压、NYHA IV 级心力衰竭、两周内未经干预发生心肌梗死、高危心律失常、症状性肥厚型心肌病和中度至重度瓣膜病的男性。这些男性应该推迟性活动,直到心脏状况稳定,接受强化危险因素纠正。不包括在这两组中的男性被认为是具有不确定风险的患者。63 ]。
考点例题:男性,67岁。突发心悸伴气促5小时。 患者5小时前用力大便时突发心悸、气促,无胸痛,无咳嗽、咯血,送来急诊。既往有“急性广泛前壁心肌梗死”2年,保守治疗。否认糖尿病病史。吸烟40年,每天30支。无遗传病家族史。查体:T 36℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,半卧位,口唇发绀,颈静脉...