患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP 210/176 mmHg,T 37.6 ℃,P 118次/min,心、肺(-)。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。 该患者最可能的诊断是 A. 上呼吸道感染 B. 嗜铬细胞瘤 C. 原发性高血压 D. 脑出血 E. 脑梗死 相关知识...
患者多以头晕、头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体乏力、抽搐等症状为主,主要表现为颅内压增高及神经损害的症状;MR表现:扫时T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,轻、中等度水肿甚至无明显水肿,与肿块体积相比占位效应并不严重,少有出血;...
患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×10 /L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。 该患者首先考虑诊断为 A. 化脓性脑膜炎 B....
患者,男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体:体温℃,余无阳性体征,入院后实验室检查,血常规:白细胞×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞×1012/L,血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查,结果示:脑压150mmH2O,脑脊液外观无色、透明、有沉淀;生化检查:白细胞180×106/L,中性粒细胞,淋...
(0.3 分) 患者,女性,50岁。左眼疼痛、视物模糊2个月余。2天前突然头痛剧烈,眼球胀痛, 视力极度下降。左眼视力0.5,右眼视力1.3。左眼眼压25mmHg,右眼眼压14mmHg。诊断为左眼急性青光眼。可采用的药物是 A、 新斯的明 B、 毛果芸香碱 C、 乙酰胆碱 D、 加兰他敏 E、 醋甲胆碱 该题目是单项选择题,请记得...
间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来自诉无眼黄、尿黄和发热...
3、患者,女性,12岁,头晕、头痛20余天,诊断为中枢神经系统白血病。符合中枢神经系统白血病临床特征的是 A:A、急性淋巴细胞白血病常见 B:B、初诊时见不到,缓解后才出现 C:C、患者中成人多见 D:D、脑膜不会受到累及 E:E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除 ...
左侧鞍旁、岩尖占位性病变(脑膜瘤) | 患者基本信息 :女性,48岁,主诉头晕头痛,伴左侧面部麻木2月余 于10余天前无明显诱因出现左侧面部麻木,伴有头痛,后症状逐渐加重,不伴有恶心、呕吐症状,视力正常,无视物不清、旋转等情况,分别就诊于外院,行MRI检查结果示:左侧鞍旁、海绵窦占位,考虑脑膜瘤,后为为进一步手术治...
患者,男性,65岁,因“便血伴排便习惯改变20余天”就诊,主诉于20余天前无明显诱因下出现便血,为鲜红色,量不多,伴排便次数增多,由1-2次/日增加到6-7次/日,有里急后重感。直肠指检距肛门3cm处可触及质硬肿块,环绕肠腔一周,表面凹凸不平,固定不活动,局部肠腔狭窄,伴指套血染。直肠肿块活检病理示:直肠腺癌。
【案例分析题】男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他...