心电图上心房波的特点表现为一系列形态不一、波幅不等、时距不等、方向各异、波间无等电位线的 f 波,频率约 350～600 次/分。根据 f 波的粗细可分为粗波型心房颤动(f 波振幅 > 0.1 mV)和细波型心房颤动(f 波振幅 ≤ 0.1 mV)。 图8. 图...
下壁心肌梗死心电图 3、将预激综合征误诊为心肌梗死、心肌肥厚、束支传导阻滞或心肌缺血。 预激综合征(WPW综合征)是附加房室旁道跨越房室结提前激动部分心室肌引起的一系列综合征,体表心电图以短PR间期和δ波为特征性表现。 鉴别WPW综合征与心肌梗死要仔细询问病史,...
心电图判读 第一步:看有无P波 有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立,aVR倒置,为窦性心律。 无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,为异位心律。 第二步:阅读异位心律 若为异位心律,按照以下方式阅读。 (1)常见的异位心律包括:阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。 (2)是否存在QRS波: ...
心电图一个完整诊断是分这么几条: 第一是要判断它的心率,它的心率是窦性的还是不是窦性的,就是说异位的心率,这是第一个。 第二个就是看它有没有些心律失常的一些情况,常见的要判断有没有房性的心律失常,比如房性早搏这一类,有没有房性的心率;第二类就是室性早搏有没有,还有这些室性早搏的部位是多元的...
1.正常窦性心律及窦性心律失常: (1)正常窦性心律的心电图表现:①存在窦性P,即P 直立,P 倒置。②P-R间期正常。③P-P间距差<0.12s。④频率:60～100次/min。 (2)窦性心动过速诊断要点:窦性心律的频率为100～150次/min。 (3)窦性心动过缓诊断要点:窦性心律的频率<60次/min。 (4)窦性心律不齐诊断...
在熟悉正常心电图的基础上了解一些异常心电图的诊断特征,是临床医师正确使用心电图这个工具的必要条件。接下来,我们将从解剖和形态上介绍几种异常心电波形的诊断特征。 1 异常起源的房性波 起源于窦房结的为窦性 P 波;源于窦房结以外心房者为 P' 波;起源于房室交界区(或心室)者,为逆行 P(P⁻)波。
心电图诊断左心室肥厚,应在左心室高电压(主要诊断)的基础上,加上一项以上其他 阳性指标(次要诊断)方可作出诊断,符合条件越多诊断越可靠。 如仅有QRS电压增高而无其他任何阳性指标情况下,诊断左室肥厚应慎重。 QRS波电压受年龄、性别、体型差异等诸多影响,诊断左室肥厚的敏感性较低(<50%),特异性较高(85%-90%...
心电图诊断结果主要包括四个方面,第一、窦性心律或心律失常的诊断。有许多心律失常,如心房、交界、心室,以及窦房结问题,房室传导障碍。第二、心电图能提示心肌缺血,尤其是与活动相关的ST~T改变,提示心肌缺血的改变。第三、提示心脏结构异常,如左室高压,可导致左室肥厚。也可提示相应的心电图改变,如左心房扩大...
1.正常心电图 2.窦性心动过缓 3.窦性心动过速 4房室传导阻滞 5.房早与室早 6.心房扑动 7.房颤 8.室速 9.室扑 10.室颤 11.心肌梗死 (一)各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。 算心率 心律齐:HR=60/P-P(或R-R) ...
心电图诊断解题步骤 1.牢记心电正常值: 3波3间1段表里的内容务必记住 2.划地为牢大纲内 执医考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项。