异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统疾病的有效方法。尽管allo-HSCT的疗效不断改善,急性移植物抗宿主病(GVHD)仍然是主要的合并症和死亡原因。近年来,随着急性GVHD防治新型药物的出现及系列临床研究的更新,常规急性GVHD预防及治...
大多数死亡发生在allo-HSCT移植后前2年。对于存活时间较长的患者,长期死亡的主要原因是慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、恶性疾病复发、感染和继发性恶性肿瘤。相较于普通人群,2年甚至5年以上的幸存者的预期寿命仍然较低,死亡率增加了2-9倍...
多项大型的前瞻性试验也得到类似结果,同胞供者allo-HSCT有较高的复发率而无关供者allo-HSCT有较高的TRM,两者OS无明显差异。HSCT前的治疗强度,预处理方案,HSCT后免疫抑制剂的使用,以及各HSCT中心的条件和经验都可能影响移植预后。目前需要更大型的多中心协作来评价allo-HSCT作为一线治疗的效果,主要是平衡allo-HSCT疗...
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的主要方法,allo-HSCT数量在全球范围内逐年增长。 中国是乙型肝炎病毒(HBV)的中度流行地区,我国一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为5%~6%。 HBsAg阳性或者既往感染HBV患者在接受强免疫抑制治疗/化疗或单克隆抗体靶向治疗时存在HBV再激活的风险。 而接受allo-H...
造血干细胞移植(HSCT)通过输注造血干祖细胞(HSPCs)和单个核细胞,重建移植患者的血液系统进而维持终生造血,已成为多种良恶性血液系统疾病和免疫疾病的常规治疗方式。通常自体HSCT(auto-HSCT)患者可在6-12个月后完成免疫系统重建,而接受异基因HSCT(allo-HSCT)的患者免疫环境更为复杂,重建过程同时由供受者匹配情况、受者...
编者按:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前急性髓性白血病(AML)唯一可能的治愈方法,也是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的标准巩固治疗手段。然而,由于白血病细胞可通过多种机制造成的免疫逃逸,allo-HSCT在白血病中的疗效仍有待进一步提高。在2022第27届欧洲血液学会(EHA)年会上,中国医学科学院血液病医院移植中心姜尔烈...
编者按:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗血液肿瘤患者的主要治疗手段。然而,由于HLA配型及其他影响移植的相关因素的影响,allo-HSCT在血液肿瘤患者中的应用仍非常局限。在2022第27届欧洲血液学会(EHA)年会上,中国医学科学院血液病医院移植中心姜尔烈教授团队报告了两项研究,探讨了进一步拓宽allo-HSCT在血液肿瘤...
1.神经认知功能评估:allo-HSCT前需进行神经认知功能评估以确定患者基线水平,除常规病史询问、神经系统查体、头颅MRI、Loes评分和NFS外,还应使用初级或韦氏儿童智力量表、语言学习测试量表、儿童行为评估系统,对患者的理解、推理、记忆及反应速度和语言学习记忆等方面进行基线评估。allo-HSCT前NFS及Loes评分低的患者建议移...
本文探讨了先前应用PD-1抑制剂的患者接受allo-HSCT后的治疗策略,通过两个病例回顾,分析了PD-1抑制剂对移植后早期发热和GVHD的影响。 作为热门的免疫检查点之一,PD-1是一种表达在活化的T淋巴细胞和其他淋巴或髓系细胞表面的抑制性受体。研究表明,PD-1的表达是恶性细胞逃避宿主免疫攻击的重要机理,目前PD-1抑制剂正...
对于不适合接受强化化疗方案或异基因造血干细胞移植( allo-HSCT) 的急性髓系白血病(AML) 患者以及复发/难治性AML (R/R AML)患者,靶向治疗通常是一种治疗选择。尽管IDH1抑制剂ivosidenib(艾伏尼布)在新诊断和 R/R AML中均显示出疗效,但关于 ivosidenib 在 allo-HSCT 后对 R/R AML 患者的数据有限。