元請 事業所 建退共制度に係る被共済者就労状況報告書 (兼建設業退職金共済証紙交付依頼書) 整理番号 平成 年月日殿 下請事業所 住 所 共済契約者 番 号 工事名 工事コード 下記のとおり報告します。 記 期間 被共済者 平成 年月日～ 平成 年月日 人 延べ就労日数 日 現場責任者確認 印 ...