一、应用统一的CHS-DRG分组体系 CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表(CC&MCC表)、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组。根据实际情况，试点...
依据DRG分组命名规则规定，新版将拒尊医嘱并离院Z76.800x001纳入MCC，可见国家医保局对于离院方式正确填写重要性的认可，CHS-DRG分组方案也专门将离院方式（死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等）作为分组方案的重要数据。随着医保支付方式的不断推进，相信在下一版分组方案中离院方式的不同情况会进一步影响DRG分组。
CHS-DRG运行基础 《医疗保障手术及操作分类与代码》（ICD-9-CM-3）该标准收录了890个手术操作亚目、3666个手术操作细目和13002个手术操作条目。国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案解读(核心组ADRG)CHS-DRG相关术语 “主要诊断（PrincipalDiagnosis）”：指本次住院医疗过程中的住院疾病和情况。“主要诊断...
(3)同一ADRG内细分的DRG组间平均费用的相对差异不低于20%。 3.4.4.4细分结果(CHS-DRG分组指导目录)分组结果见CHS-DRG分组指导目录。 3.5 3.5.1评价目的 分组过程中需要不断对分组结果进行分组效能评价,衡量分组方案是否满足DRG分组和付费的需要,评价结果是指导分组方案修改和完善的主要依据。 3.5.2主要指标与计算方...
(3)同一ADRG内细分的DRG组间平均费用的相对差异不低于20%。 3.4.4.4细分结果(CHS-DRG分组指导目录)分组结果见CHS-DRG分组指导目录。 3.5 3.5.1评价目的 分组过程中需要不断对分组结果进行分组效能评价,衡量分组方案是否满足DRG分组和付费的需要,评价结果是指导分组方案修改和完善的主要依据。 3.5.2主要指标与计算方...
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG) 分组方案(版) 委托单位:国家医疗保障局 承担单位:北京市医疗保障局 1 2 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案 一、主要诊断大类(MDC)目录 CHS-DRG共分为 26个主要诊断大类(MDC),参见表 1-1-1。 表 1-1-1 CHS-DRG主要诊断大类(MDC) 序号 MDC编码 ...
CHS-DRG具有权威性高、兼容性强、实用性强的特点,是由国内研究DRG方面的知名专家,会同中华医学会,以国家医保版疾病诊断和手术操作编码为基础,融合当前主流DRG版本的优点形成的。此外,《通知》要求各试点城市要按照统一的技术规范和分组方案开展有关工作,打造试点“一盘棋”,精准“本地化”,使CHS-DRG成为国家医保领域...
drg付费疾病诊断chs分组医疗 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups,CHS-DRG)基于《国家医疗保障局印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案》格式整理国家医疗保障局2019年10月编写说明按疾病诊断相关分组(DRG)支付是世界公认的较为先进和科...
国家医疗保障疾病诊断相关分组CHS-DRG细分组方案(1.0版)委托单位:国家医疗保障局承担单位:北京市医疗保障局00年6月10日
病例病例主要诊断临床经验为主,统计分析主要诊断大类主要诊断主要操作分组内科非手术室操作外科统计分析为主,临床经验考虑病例的其他个体特征(年龄、合并症和并发症)进行细分组非手术室操作内科外科图4 DRG分组思路3.3病组命名和编码规则CHS-DRG病组的中文名称结合临床习惯制定,并由医保局组织相关专家审定。CHS-DRG病组...