优化医保定点管理、探索医保定点规划，夯实基本医保“保基本”的根基。中国社科院经济研究所研究员王震认为，数智化是提升监管效率、提高基金使用效能的主要途径，是长效机制建设的基础和关键。基金监管的长效机制应嵌入医保治理体系和治理能力现代化过程，融入医保管理的各个环节，要在“查找”问题的同时，更加着重风险防范...
医保基金是老百姓的“救命钱”，近几年正在大力推进的医保支付方式改革提升了医保基金的监管难度。中国劳动和社会保障科学研究院副研究员曹桂表示，大数据技术所具备的对复杂数据的实时处理及挖掘分析能力，为医保领域多源数据管理和创新带来了前所未有的机遇。2022年3月，全国医保信息平台全面上线。2023年年底，各省平台...
这意味着，条例的颁布与实施将为医保基金扎牢监管“笼子”，并让监管“长牙齿”，直逼“痛处”，落到实处，确保有限的医疗资源用在“刀刃”上。“条例的亮点与进步是让执法有了实实在在的落地保障。”中国社会科学院经济研究所研究员姚宇认为，条例将进一步促进行业规范和自我约束，有效避免过去医保基金监管的“九龙...
从社会保险五项险种的经办业务范围看,有将五险合起来统一经办的,有单设医疗保险经办机构的,有的对不同险种的基金在不同的商业银行开设基金专户,还有社会保险机构和医疗保险经办机构各自分担部分业务的(比如社保机构负责医保筹资、医保机构只负责结算)。在医疗保险的个人帐户管理上,有直接由医疗保险机构管理的,有通过金...
但医保经办机构进行医药费支付时，往往不是以参保人医保缴费的多少作为标准，而是在按照参保人医药费需要的基础上，医保经办部门进行一定比例的报销。因此，从这个角度而言，目前医保收费和支出的制度安排可能使高收入的健康人群受益有限或处于“付出成本和取得受益之比”相对不对等的状态，但该制度却有利于低收入团体和...
报告:AI人才供不应求,ChatGPT研究员平均月薪6.7万元 17日,据报道,据脉脉高聘日前发布的《2023年度人才迁徙报告》显示,AI相关岗位人才供不应求,在高薪岗位TOP20中,以ChatGPT研究员、算法、深度学习为代表的AI岗位拥有10席。ChatGPT研究员...