同时,建立激励约束和风险分担机制,激励定点医疗机构建立健全与DIP相适应的内部管理机制,合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,有序推进与定点医疗机构按病种分值付费方式结算。 第三条省级经办机构要切实落实指导和组织责任,指导统筹地区制定适合...
(二)根据点值和各定点医疗机构的年度分值,确定各定点医疗机构的预清算总额;(三)综合考虑定点医疗机构经审核扣减后的医保基金支付金额、DIP年度预清算支付金额、协议管理情况、区域调节金等因素,计算结余留用或超额补偿金额,确定各定点医疗机构的年度医保基金支付金额;...
DIP医保局广东省规程各地级以上市医疗保障局:现将《广东省按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行.执行过程中遇到的问题,请径向省医保局反映.2023年1月16日广东省按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)第一章总则第一条DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分.无...
病种分值付费(DIP)是一种按病种进行支付的医疗保障付费方式,通过将不同病种的医疗费用转化为统一的病种分值进行支付,实现了医疗费用的公平化和透明化。为了确保此付费方式的顺利进行,根据我国的医疗保障政策和法规,制定了此次的医疗保障经办管理规程。 此次规程的主要内容包括:一是明确了按病种分值付费的基本原则和流程。
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,充分利用大数据分析等技术手段,对医疗服务相关行为和费用进行监测分析,重点对结算清单质量和日常诊疗行为、()的合理性、参保人住院行为等开展监测。 A、六类费用...
为持续推进医保支付方式改革,提升医保治理现代化水平,加强对区域点数法总额预算管理和按病种分值付费试点工作的技术指导,现将我局制定的《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》(以下简称《技术规范》)和DIP病种目录库(1.0版)(以下简称...
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》(国令第 735 号)及《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)要求,对定点医疗机构在DIP付费中发生的高套分值、诊断与操作不符等违约行为进行重点关注并提出具...
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,建立偏差病例校准机制。对与实际医疗费用严重偏离的病种分值进行校准,使其符合实际。病例医疗总费用与该病种上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用偏差超出一定比例的,视为偏差病例,无需重新计算分值。 A. 正确 B...
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,DIP业务的主要内容包括:实施()预算管理,合理制定DIP支付预算总额。 A、住院患者支付标准 B、科室单独总额 C、医疗机构单独总额 D、区域总额 你可能感兴趣的试题...
2021-12-08 2 医疗机构医疗保障定点管理暂行办法 云南省大理州医保局 2021-01-15 共2条记录 1 前往 页 政策关联图(1级)相似政策 [1]福建省宁德市医疗保障局. 宁德市医疗保障局关于印发宁德市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)结算办法的通知.2024-02-05 政策解读 抱歉,暂无相关结果。