病历内涵质控指的是对病历内容的质量控制,包括对病案首页、入院记录、出院记录、病程、医嘱、会诊记录等的质控。病历内涵质控的主要任务是确保病历内容完整、准确、规范,以便为医生提供可靠的诊断和治疗依据。 病历内涵质控的具体要求包括对首页的逻辑性和完整性进行核查,例如检查数据是否填全、诊断和手术是否正确、是否有...
意思就是质量控制,一般就是护理部医务部等等上级会通过各种措施提高病历书写的质量,规范病历的书写。病历的质控涵盖了整个业务环节,每个环节都需要认真去做好相关的工作,相互配合,互相监督,保证质量,避免纠纷。质控的项目主要是工时间和内容上进行,按时完成,高质量完成。医院质量评价体系中,明确了医疗...
质控文字意义就是质量控制,那病历质控的主要任务就是对内容的质量控制。 病历内容分为病案首页、入院记录、出院记录、病程、医嘱、会诊记录等 首先对首页质控,主要是逻辑性和完整性,比如数据是否填的全,诊断和手术填的是否正确,是否有遗漏。 入院记录中的主诉和诊断的逻辑是否合理。 病程中是否对所有的用药和检查做了...
病历内含质控是指对于病人的病历中所含有的医疗信息进行质量控制的过程。病历质量的好坏不仅关系到医院和医生的信誉问题,更关系到病人的安全和治疗效果。因此,各医院都要对病历进行精益求精的质量控制,以达到更好的治疗效果和病人的满意度。病历内含质控的意义在于提高病历的质量,保障病人的安全,提高临床...
病历质控的目的是什么?搜索 题目 病历质控的目的是什么? 答案 A 解析 null 本题来源 题目:病历质控的目的是什么? 来源: 病历质控试题及答案 收藏 反馈 分享
医疗 医院 电子病历 质控病历是什么意思? 关注问题写回答 邀请回答 好问题 知乎· 2 个回答 · 3 关注 佳怡大宝贝 医生 喜欢说实话关注 谢邀@潜水飞飞 临床工作量大,比较糊弄,需要有人检查 发布于 2020-09-28 11:14 1 宝宝树创始人称员工周末不响应,感到失望退出所有员工群,暴露出该企业...
《病历书写基本规范》,《医疗机构病历管理规定》。根据查询华律网显示,明确病历质控检查标准的法律依据是《病历书写基本规范》,《医疗机构病历管理规定》,《中华人民共和国执业医师法》,《医疗机构管理条例》,《医疗事故处理条例》。病历质控是对病历记录的及时性、完整性、准确性等方面进行监控。
硬笔质控妇科病历质控的专科特点如下:1. 专业性:硬笔质控妇科病历质控需要由具备妇科专业知识和经验的医务人员进行。他们对于妇科疾病的诊断、治疗和病历记录具有专业性,能够判断病历的合理性和准确性。2. 细致入微:妇科病历记录涉及到非常敏感和具体的细节,包括病史、体格检查、实验室检查、诊断和治疗等...
《 常见肿瘤规范病历质控标准及书写指南》是2006年北京大学医学出版的图书,作者是辽宁省卫生厅,辽宁省抗癌协会。内容简介 为配合中华医学会编写的《临床诊疗指南(肿瘤分册)》推行,针对肿瘤临床病历书写中存在的一些问题,辽宁省卫生厅和辽宁省抗癌协会组织有关专家编撰了《常见肿癌规范病历质控标准及书写指南》,经过...