根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,届时慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)新发感染率要减少90%、死亡率减少65%、诊断率达到90%和治疗率达到80%。为更好地规范CHB的预防、诊断和治疗,并大幅度提高CHB的诊断率和治疗率
相较于真正的慢性HBeAg阳性感染者(也称免疫耐受期)或HBeAg阴性的HBV 感染者(也称非活动期),这部分患者疾病进展风险相对较高,因而可能也需要抗病毒治疗。本次指南修订后,对自然史划分标准更加明确,所谓“不确定期”患者的比例会大幅度减少,更有利于扩大抗病毒治疗人群。 (二)发病机制 慢性HBV感染的发病机制较为复杂,...
新版《指南》采用病毒学、生物化学及组织学指标,参考国际多部乙型肝炎防治指南,将自然史分期更新为:HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性CHB、HBeAg阴性慢性HBV感染和HBeAg阴性CHB(表1)。新版《指南》增加了对“不确定期”的解释:部分未经治疗的慢性HBV感染者随访1年,按其HBV DNA、ALT水平及组织学均难以明确归于以上4期,...
2022年4月，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）发布成人乙肝疫苗接种推荐意见[2]，提出对成人进行乙肝疫苗接种。建议对19-59岁的所有人群需要接种乙肝疫苗；60岁以上有高危因素的人群也需要进行疫苗接种；60岁以上没有高危因素的也可接种乙肝疫苗。越南于2023年[3]也建议，扩大易感成人乙肝疫苗免疫，消除乙肝。目前我国成...
2022年美国免疫实践咨询委员会和2023年越南病毒性肝炎联盟均建议扩大成人乙肝疫苗免疫,我国2022年指南缺了这一项,只提及新生儿儿童的接种,而没有明确提出成人乙肝疫苗的接种。特别是19岁到59岁的人群需要接种乙肝疫苗,60岁以上有高危因素的乙肝疫苗接种,60岁以上需要治疗和接种乙肝疫苗的也要进行接种,我国2022年指南这部...
而2022版指南中，将筛查由“鼓励”调整为“应该”，希望更广范围地筛查HBsAg，基于WHO 2030目标和我国乙肝防治现状，本次指南修订希望传递更积极地筛查理念。同时2022版指南强调采用更灵敏的HBV DNA检测方法进行筛查，该条推荐意见为新增内容。更新要点2 自然史分期命名及定义修订 2022版命名参考EASL指南中的定义将4期...
中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》。本文主要内容均以此指南为主要参考。 1、为什么乙肝病毒感染需积极治疗? HBV 感染呈世界性流行。据 WHO 报道,2019年全球一般人群 HBsAg 流行率为3.8%,约有150万新发HBV感染者,2.96亿慢性感染者,82万...
乙肝 看看体检报告有没有什么问题而已是不是肝有问题 因为应酬多,所以经常喝酒。 张红宇 · 郑大一附院 发现慢性乙型肝炎8年余,去年开始服药。 发现慢性乙型肝炎8年余,23年就开始在做规律的检查,但是24... 是否需要调整方案?加药或者其他治疗?日常生活注意事项。 张红宇 · 郑大一附院 乙肝报告 请问我的乙肝检...
图9所示为各国《乙肝指南》界定的关于“免疫耐受期”HBV DNA水平。大部分指南界定的标准为＞107 IU/mL。图9. 各国《乙肝指南》界定的关于“免疫耐受期”HBV DNA水平 因此，为扩大治疗，我国2022年指南对免疫耐受期患者的HBV DNA水平定为>2×107 IU/mL，与APASL 2015年指南一致[10]。意见4：有无不确定期？自...
乙肝防治指南2022 乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎。乙肝在世界范围内占据主导地位的合并肝癌等疾病的主要原因之一,全球有超过2亿人感染乙肝病毒,其中大约有3600万人患有慢性乙肝。近年来,随着乙肝疫苗的广泛应用和抗病毒治疗的不断进步,乙肝的防治工作取得了显著的成果。本文将从乙肝的预防和治疗两个...